De SMTU techniek voor Manuele Therapie

Elke opleiding Manuele Therapie kent zijn eigen nuances. Bij de SMTU wordt je opgeleid tot volleerd manueeltherapeut, waarbij je een groot arsenaal aan driedimensionale behandeltechnieken krijgt aangereikt. Er is geen opleiding in Nederland die meer aan praktijkoefening doet dan de SMTU / Avans⁺, juist omdat we ook technisch gevorderde technieken aanreiken.

Door je ook in gevorderde technieken op te leiden, kun je met minder kracht en meer specifiek het bewegingsapparaat behandelen. Je leert daarbij niet alleen lokaal de klacht te verminderen, maar ook onderliggende disbalansen in beweging weg te nemen, waardoor klachten duurzaam verdwijnen. Bijzonder aan deze technieken is ook dat je vaak meerdere problemen in een sessie tegelijk kunt behandelen.

Hieronder lees je meer over de geschiedenis en ontwikkeling van deze technieken.

Individuele voorkeur

Ieder mens kent een individuele bewegingsvoorkeur, zoals je ook rechts of links schrijft of knipoogt. Gerelateerd daaraan bestaat er voor iedereen een asymmetrie in vorm, houding en beweging: een linkerarm kan lichter zijn dan een rechterarm en dat heeft weer gevolgen voor de balans en spiergroepen in schouders en wervelkolom.

Onze technieken zetten de gewenste beweging voorop - en kijken verder dan de huidige klacht. Eerst worden metingen gebruikt om de individuele bewegingsvoorkeur te analyseren: wat is de optimale driedimensionale beweging? 
Dit model beschrijft voor elk gewricht de bewegingsvoorkeur en de bijbehorende bewegingssturing door kapsel en banden. 
Doel van de behandeling is het zodanig beënvloeden van gewrichtskapsel en -banden dat de optimale beweging wordt hersteld. 
Dit wordt bereikt door het uitvoeren van bewegingen in wervelkolom, ribben, schedel, armen en benen. 
De therapeutische bewegingen worden driedimensionaal, in een rustig tempo, met geringe kracht en in de richting van de (geanalyseerde) bewegingsvoorkeur uitgevoerd. Zo herstel je het mobiele vermogen van een patient met respect voor zijn eigen bouw.

Wanneer het evenwicht tussen je bouw en het gebruik van je bewegingsapparaat verstoord raakt kunnen er klachten ontstaan.
Dit evenwicht kan op veel manieren worden verstoord: door bijvoorbeeld traumata of bewegingsbeperkende factoren in de werksituatie, zoals te lang zitten of RSI.

Wat ook veel voorkomt: bij pijn in de wervelkolom tijdens bewegen, zal iemand proberen de pijn te vermijden door minder te bewegen. Een veranderd functioneren is hiervan het gevolg, niet alleen in de wervelkolom, maar ook in andere gewrichten. 
Als dan geprobeerd wordt de oorspronkelijke bewegingen te maken, kunnen pijn en spanning optreden in omliggende weefsels. Zou deze persoon binnen deze compensatie blijven functioneren, dan bestaat de mogelijkheid dat er geen klachten optreden.
 Zou deze persoon bijvoorbeeld gaan hardlopen (een activiteit waarbij veel beweging van de cervicale wervelkolom optreedt) dan kunnen bestaande compensaties tekort schieten. Er kunnen dan klachten ontstaan in de nek, maar ook bij andere plaatsen waar compensaties zijn opgetreden. Bijvoorbeeld: een cervicogene hoofdpijn, of een laesie van de hamstrings ten gevolge van compensatoire rotaties in de knie. 
De locatie van de klacht (cephaal of in de hamstrings) geeft dan weinig informatie over de werkelijke oorzaak. Het behandelen van deze locale klachten is dan slechts symptoombestrijding. 
Alleen als de balans in het gehele lichaam wordt hersteld, wordt de oorzaak op adequate wijze aangepakt.

Sturing van gewrichten
De beweging in een gewricht wordt gestuurd door het collageen bindweefsel van ligamenten en gewrichtskapsel. Bij een optimale sturing is er een evenwicht tussen de vorm en de functie. De vorm van de gewrichtsoppervlakken, de spanning in ligamenten, kapsel en spieren en de ligging van de bewegingsassen zijn onderling in harmonie.
Vanuit het wetenschapsgebied van de functionele morfologie is bekend dat collageen bindweefsel sterk reageert op het immobiliseren van gewrichten. Ook het niet (actief) gebruiken van gewrichten om pijn te vermijden of om te compenseren is een vorm van immobiliseren. De reactie van collageen bindweefsel op immobilisatie kan leiden tot een verplaatsing van de bewegingsassen in een gewricht, waardoor het optimale evenwicht tussen de vorm en de functie verstoord raakt.

Analyse
Ieder individu heeft een eigen optimaal evenwicht tussen vorm en functie. Als dit evenwicht verstoord is en er klachten bestaan, is het allereerst nodig om de individuele bewegingsvoorkeur te bepalen.
In het manueel therapeutische onderzoek wordt een groot aantal voorkeursbewegingen geanalyseerd, zodat een gedetailleerd beeld ontstaat van de bewegingsvoorkeur van de patiënt.
Het armkruisen geeft informatie over de rotaties van de thoracale wervelkolom; de bepaling van het voorkeursoog geeft informatie over de rotaties van de cervicale wervelkolom, het beenlengteverschil geeft informatie over de voorkeursbelasting van het linker- of rechterbeen, etc.
Uiteindelijk geeft de manueel therapeutische analyse informatie over het driedimensionale bewegingsverloop in elk gewricht.

Behandeling
De balans in het lichaam kan worden hersteld door in elk gewricht de geanalyseerde driedimensionale voorkeurs-beweging uit te voeren. Tijdens de behandeling wordt in elk gewricht de juiste ligging van de bewegingsassen hersteld: de sturing van de gewrichtsbeweging door het collageen bindweefsel wordt hersteld. De gewrichtssturing kan met name worden beënvloed tijdens een gewrichtsbeweging: bewegingen in de eindstanden van een gewricht zijn derhalve in de manueel therapeutische behandeling niet zinvol.
alle gewrichten in de behandeling worden betrokken, zullen de oorspronkelijke bewegingsbeperkingen en de gevolgen daarvan (de compensaties) worden opgeheven.

Geschiedenis

G. van der Bijl D.O. (1909 - 1977) opende in 1964 de eerste opleiding voor Manuele Therapie die vanaf 1971 in Utrecht is gevestigd.
Van der Bijl heeft een totaal nieuwe visie ontwikkeld over het bewegen van de mens, en hij is gekomen tot een geheel nieuwe vorm van diagnostiek en behandeling.
De manuele therapie is zich sindsdien blijven ontwikkelen, gebruik makend van steeds veranderende inzichten in functionele anatomie, mechanica van levend weefsel en functionele morfologie.
Nog steeds staat het modelmatig analyseren van de eigen voorkeursbewegingen van iedere unieke mens centraal.

Newtonbaan 5
3439 NK Nieuwegein

Telefoon: (030) 251 33 75
Fax: (030) 252 09 22

E-mail: info@manueletherapie.nl